Altijd CT-scan bij vermoeden appendicitis

Acute appendicitis is soms moeilijk te diagnosticeren. Volgens de onderzoekers wordt de CT-scan daarom wel met enige regelmaat ingezet, maar kwalitatief goede studies naar de effectiviteit ervan ontbraken tot dusver. Om die lacune op te vullen, analyseerden Pickhardt e.a. de data van 2871 volwassen patiënten die in de periode 2000-2009 waren opgenomen met een vermoedelijke appendicitis.
Ze constateren dat een ct-scan – meer precies een multidetector-CT – sensitief en specifiek genoeg is om gebruik bij deze patiënten te rechtvaardigen. De cijfers: radiologen identificeerden 708 patiënten met een acute blindedarmontsteking. Chirurgen bevestigden deze diagnose in 665 gevallen. In 2163 gevallen was er volgens de radiologen geen sprake van appendicitis. Dat bleek later in slechts 10 gevallen een onjuiste vaststelling.

Bijkomende voordelen van het gebruik van de ct-scan is dat er minder perforaties optreden als gevolg van uitstel van behandeling, en dat gemakkelijker een alternatieve diagnose is te stellen.