Er kan nog veel bespaard worden in de ziekteverzekering. De sector doet dat het best zelf. De besparingen die politici opleggen, zijn niet altijd de beste.
Aan het woord is Marc Justaert, de baas van het christelijke ziekenfonds (CM), een van de tenoren van de ziekteverzekering. Hij mocht een experiment doen: kunnen artsenvakbonden en ziekenfondsen zelf besparingen vinden? Het lukte.
,,De besparingen van de gezondheidswet? We hebben onze adviezen daarover gegeven; voor zover te achterhalen is, denken we dat alleen rekening gehouden met één advies van onze socialistische collega's; over enkele weken wordt dat duidelijk. Er staan goede dingen in, er staan er minder goede in. Maar de vraag is altijd: wat komt ervan in huis?''
,,In de vorige regeerperiode zijn prachtige wetten goedgekeurd van de toenmalige minister Frank Vandenbroucke: om van ziekenhuizen geld terug te eisen als ze voor bepaalde ingrepen meer aanrekenden dan collega's; om artsen te straffen als ze te dure geneesmiddelen voorschreven. Ze zijn nog niet uitgevoerd. Dan komt er een nieuwe minister. Die laat nieuwe, nog straffere regels goedkeuren, en is die nu aan het uitwerken, terwijl voortgewerkt wordt aan de uitwerking van de maatregelen van de vorige minister.''
,,Maar of er van al die maatregelen ooit in de praktijk komen, weten we niet. En waarvoor minister Demotte de volmachten gaat gebruiken die hij krijgt, weten we ook niet.''
,,De politiek moet doen wat hij moet doen. Wij moeten onze rol spelen. Wij hebben samen met de artsenvakbonden de taak afspraken te maken over honoraria en terugbetalingstarieven. Als we via dat kanaal onnodig vet kunnen wegsnijden, moeten we dat doen. Wij hebben er belang bij dat zo weinig mogelijk geld verspild wordt. En er wordt nog verspild.''
,,Men zei me: artsenvakbonden en ziekenfondsen zijn niet gemaakt om te besparen. Dat lukt niet. We mochten het wel eens proberen, en men maakte de uitdager tot voorzitter. De werkgroep-Justaert. En het is gelukt. We hebben zestien maatregelen besproken en over een aantal hebben we consensus bereikt. Dat was de voorwaarde. Het kan dus. We hebben rapport uitgebracht bij de minister.''
,,Onze voorstellen zijn niet spectaculair. Het was een eerste poging. Maar sommige besparen meer dan politieke maatregelen waarover veel heisa is. Onze voorstellen gaan ook onmiddellijk in. Neen, we hebben niet berekend wat ze opbrengen. Dat zal later blijken. Het was de bedoeling om na te gaan of we, zonder druk, op eigen kracht, maatregelen konden uitwerken.''
,,Ik had er graag meer gehad. Er moet een tweede ronde komen. We moeten ook samen zitten met de andere groepen: de kinesisten, de verpleegkundigen...''
,,Als wij niet bezuinigen, zal iemand anders het doen en zullen de uitgaven ontsporen. Dan dreigt wat men 'privatisering' noemt: de patiënt betaalt. Dat vermijden, kan als we al het vet wegsnijden.''
,,Ben ik voor kiwi-aanbestedingen van geneesmiddelen? Vanuit het oogpunt ziekteverzekering ben ik voor. Het kost minder. De politiek moet nagaan of dat strookt met de Europese regels en of het de banen in de farma-industrie niet te veel treft. Als men morgen de cholesterolmiddelen niet meer terugbetaalt, en wij nemen die op in onze aanvullende verzekering, zal ik ook een kiwi-aanbesteding doen: dan betalen we maar een merk per soort terug, het goedkoopste.''
,,De besparingen van de gezondheidswet? We hebben onze adviezen daarover gegeven; voor zover te achterhalen is, denken we dat alleen rekening gehouden met één advies van onze socialistische collega's; over enkele weken wordt dat duidelijk. Er staan goede dingen in, er staan er minder goede in. Maar de vraag is altijd: wat komt ervan in huis?''
,,In de vorige regeerperiode zijn prachtige wetten goedgekeurd van de toenmalige minister Frank Vandenbroucke: om van ziekenhuizen geld terug te eisen als ze voor bepaalde ingrepen meer aanrekenden dan collega's; om artsen te straffen als ze te dure geneesmiddelen voorschreven. Ze zijn nog niet uitgevoerd. Dan komt er een nieuwe minister. Die laat nieuwe, nog straffere regels goedkeuren, en is die nu aan het uitwerken, terwijl voortgewerkt wordt aan de uitwerking van de maatregelen van de vorige minister.''
,,Maar of er van al die maatregelen ooit in de praktijk komen, weten we niet. En waarvoor minister Demotte de volmachten gaat gebruiken die hij krijgt, weten we ook niet.''
,,De politiek moet doen wat hij moet doen. Wij moeten onze rol spelen. Wij hebben samen met de artsenvakbonden de taak afspraken te maken over honoraria en terugbetalingstarieven. Als we via dat kanaal onnodig vet kunnen wegsnijden, moeten we dat doen. Wij hebben er belang bij dat zo weinig mogelijk geld verspild wordt. En er wordt nog verspild.''
,,Men zei me: artsenvakbonden en ziekenfondsen zijn niet gemaakt om te besparen. Dat lukt niet. We mochten het wel eens proberen, en men maakte de uitdager tot voorzitter. De werkgroep-Justaert. En het is gelukt. We hebben zestien maatregelen besproken en over een aantal hebben we consensus bereikt. Dat was de voorwaarde. Het kan dus. We hebben rapport uitgebracht bij de minister.''
,,Onze voorstellen zijn niet spectaculair. Het was een eerste poging. Maar sommige besparen meer dan politieke maatregelen waarover veel heisa is. Onze voorstellen gaan ook onmiddellijk in. Neen, we hebben niet berekend wat ze opbrengen. Dat zal later blijken. Het was de bedoeling om na te gaan of we, zonder druk, op eigen kracht, maatregelen konden uitwerken.''
,,Ik had er graag meer gehad. Er moet een tweede ronde komen. We moeten ook samen zitten met de andere groepen: de kinesisten, de verpleegkundigen...''
,,Als wij niet bezuinigen, zal iemand anders het doen en zullen de uitgaven ontsporen. Dan dreigt wat men 'privatisering' noemt: de patiënt betaalt. Dat vermijden, kan als we al het vet wegsnijden.''
,,Ben ik voor kiwi-aanbestedingen van geneesmiddelen? Vanuit het oogpunt ziekteverzekering ben ik voor. Het kost minder. De politiek moet nagaan of dat strookt met de Europese regels en of het de banen in de farma-industrie niet te veel treft. Als men morgen de cholesterolmiddelen niet meer terugbetaalt, en wij nemen die op in onze aanvullende verzekering, zal ik ook een kiwi-aanbesteding doen: dan betalen we maar een merk per soort terug, het goedkoopste.''
