Antibioticacampagnes boeken wel degelijk resultaat

Gisteren werd een zeer dubbelzinnige en verkeerde boodschap verspreid op basis van een artikel van Dr. Samuel Coenen, in EOS. Het artikel is een analyse van de antibioticaconsumptie in Europa, in het bijzonder in België. De inhoud van het artikel is wetenschappelijk correct, maar werd verkeerdelijk geïnterpreteerd voor wat betreft de impact van de publiekscampagnes rond goed gebruik van antibiotica in België. De boodschap in het Radio 1 journaal was: de campagnes werken niet en de huisartsen schrijven nog steeds teveel (breed-spectrum) antibiotica voor. Dit is fout: de campagnes werken wel degelijk (zowel antibioticaconsumptie als resistentie daalt in de ambulante geneeskunde) en de huisartsen doen het steeds beter voor wat betreft het antibioticavoorschrijven.
Inderdaad, het aantal verpakkingen (wat overeenkomt met het aantal
voorschriften) daalt gemiddeld 7 tot 8% op jaarbasis in België sedert
1999/2000 (het begin van de campagnes). Maar de farmaceutische
industrie heeft ongeveer tegelijkertijd verpakkingen op de markt
gebracht met meer actief bestanddeel per pil of gelule, waardoor het
totaal gebruik in Defined Daily Doses (of kilogram of ton) niet is
gedaald. Dit is een wetenschappelijk correcte, maar moeilijke
boodschap, die voor verkeerde interpretatie vatbaar is. De uitgaven
voor antibiotica in de ambulante praktijk zijn als gevolg van het
minder voorschrijven eveneens sterk gedaald. Bovendien daalt nu ook
recent het gebruik van de respiratoire quinolones in België. Het
andere goede nieuws is dat de resistentie van de twee belangrijkste
luchtwegpathogenen stabiliseert (pneumokokken) of spectaculair daalt
(keelstreptokokken). Tenslotte kunnen we op een uitstekende
medewerking van de huisartsen rekenen (getuige de enorme vraag door
huisartsen naar de recent gepubliceerde antibioticagids voor de
ambulante praktijk door BAPCOC, Belgian Antibiotic Policy
Coordination Committee).
Conclusie: de campagnes zijn zeer succesvol en de huisartsen gaan
steeds beter om met het antibioticavoorschrijven. We moeten dus
doorgaan op de ingeslagen weg. Dit is een uniek succesverhaal in
Europa.

Contact :
Prof. Dr. Herman Goossens
Hoogleraar Medische Microbiologie
Universiteit Antwerpen
Onder-voorzitter
Belgian Antibiotic Policy Coordination Committee (BAPCOC)
0475/32.73.44

Dr. Samuel Coenen
Vakgroep Huisartsgeneeskunde UZ Antwerpen
0495/66.63.69
24 nov 2006
meer over
zie ook rubriek