Een pijnstillende zetpil direct na een alvleesklier- en galwegonderzoek vermindert de kans op latere complicaties, blijkt uit een artikel deze week in de NEJM. De studie is uitgevoerd in vier Amerikaanse universitaire centra, onder supervisie van internist Joseph Elmunzer van het medisch centrum van de universiteit van Michigan in Ann Arbor. Aan de studie deden ruim zeshonderd patiënten mee met een ernstig vermoeden van galwegproblemen.
Om daarachter te komen, kregen die een zogeheten ERCP-onderzoek, wat staat voor Endoscopische Retrograde Cholangio Pancreaticografie. Via een kijkslang wordt dan via mond en maag onder meer gekeken naar galwegproblemen. Dit röntgenonderzoek kan een halfuur tot een uur duren. Er zijn nogal wat patiënten die na zo’n onderzoek last krijgen van een acute alvleesklierontsteking (pancreatitis). Een ernstige en ook dure complicatie.
In de VS worden de extra ziekenhuiskosten (300.000 ziekenhuisopnames) als gevolg van deze complicaties geschat op jaarlijks 150 miljoen dollar. De afgelopen tientallen jaren is geprobeerd om dat risico terug te brengen. Zo zijn er meer dan 35 verschillende medicijnen uitgeprobeerd. Zonder succes, schrijven de auteurs in het artikel.
Een simpele goedkope en pijnstillende en ontstekingsremmende indometacinezetpil blijkt bij risicopatiënten wel goed te werken, ontdekten ze. Uit het onderzoek blijkt dat met deze zetpil het risico op ernstige alvleeskliercomplicaties achteraf met bijna 50 procent kan worden teruggebracht, in vergelijking met patiënten die na afloop een placebozetpil hadden gekregen.
N Engl J Med 2012; 366: 1414-22. : A Randomized Trial of Rectal Indomethacin to Prevent Post-ERCP Pancreatitis
In de VS worden de extra ziekenhuiskosten (300.000 ziekenhuisopnames) als gevolg van deze complicaties geschat op jaarlijks 150 miljoen dollar. De afgelopen tientallen jaren is geprobeerd om dat risico terug te brengen. Zo zijn er meer dan 35 verschillende medicijnen uitgeprobeerd. Zonder succes, schrijven de auteurs in het artikel.
Een simpele goedkope en pijnstillende en ontstekingsremmende indometacinezetpil blijkt bij risicopatiënten wel goed te werken, ontdekten ze. Uit het onderzoek blijkt dat met deze zetpil het risico op ernstige alvleeskliercomplicaties achteraf met bijna 50 procent kan worden teruggebracht, in vergelijking met patiënten die na afloop een placebozetpil hadden gekregen.
N Engl J Med 2012; 366: 1414-22. : A Randomized Trial of Rectal Indomethacin to Prevent Post-ERCP Pancreatitis
