Een voorheen onvruchtbare Amerikaanse vrouw heeft een gezonde dochter ter wereld gebracht, iets meer dan een jaar nadat artsen haar vruchtbaarheid hadden hersteld door een eierstok bij haar te transplanteren, die was gedoneerd door haar tweelingzus.
Om
M onbegrepen redenen had Stephanie Yarber (25) uit Alabama niet meer gemenstrueerd sinds ze dertien was, schrijft The Washington Post . Haar tweelingzus Melanie was wel gewoon vruchtbaar gebleven en had drie kinderen gekregen. De zussen hadden eerst meermaals eiceldonatie geprobeerd, van de vruchtbare naar de onvruchtbare zus, maar diverse in het lab gecreëerde reageerbuisembryo's sloegen niet aan in de moeder' style='color:#00896e;border-bottom:1px dotted #00896e;'>baarmoeder van Stephanie.
Vorig jaar in april werd daarom een van de twee eierstokken van Melanie overgeplant naar Stephanie. De donoreierstok werd bovenop haar eigen, niet-werkende eierstok geënt. In september van datzelfde jaar kreeg Stephanie Yarber voor het eerst weer maandstonden, en een maand later raakte ze op geheel natuurlijke wijze zwanger. Na een probleemloze zwangerschap kwam 38 weken later een dochter van drie kilogram langs natuurlijke weg ter wereld.
Volgens de onderzoekers van het St. Louis Hospital in Alabama is het de eerste keer dat een eierstoktransplantatie met zekerheid uitmondt in de geboorte van een kind - Belgische artsen claimden verleden jaar die primeur al, met de geboorte van baby Tamara in het Brusselse Sint-Lucasziekenhuis (DS 25 september 2004). Tamara's moeder was hersteld van lymfklierkanker, en had een transplantatie met haar eigen eierstokweefsel ondergaan, dat voor de aanvang van de chemotherapie deels was weggenomen, om tijdens de duur van de behandeling te worden ingevroren. Nadat de vrouw genezen was verklaard, werd het weefsel ontdooid en weer ingeplant, bovenop wat van haar eierstokken resteerde.
Maar volgens critici (onder wie de Amerikaanse artsen uit St. Louis) waren de eigen eierstokken van de vrouw mogelijk niet geheel door de chemotherapie vernietigd, en was de zwangerschap en de geboorte van baby Tamara niet zeker het gevolg van de transplantatie.
De Amerikaanse artsen noemen hún transplantatie in het vakblad New England Journal of Medicine daarom ,,een doorbraak'' voor vrouwen die een kankerbehandeling moeten ondergaan. Chemotherapie en bestraling leiden vaak tot onvruchtbaarheid. Door een eierstoktransplantatie kunnen vrouwen die van kanker herstellen toch nog kinderen krijgen, is het idee.
Volgens de Amerikanen is er in hun geval veel minder reden voor twijfel, al werd ook hier de donoreierstok bovenop de eigen eierstok geënt, wat de mogelijkheid openhoudt dat die zo weer aan de praat raakte. En voorts lijkt het toepassingsgebied van de Amerikaanse ingreep ook tamelijk gering: weinig vrouwen zullen voor een eierstok kunnen aankloppen bij een identieke tweelingzus (die genetisch precies dezelfde eierstokken heeft, wat niet alleen afstoting uitsluit maar haar ook biologisch 'eigen' kinderen garandeert).
Volgens de onderzoekers hebben ze in Alabama in elk geval het princiepsbewijs geleverd dat het kán, en zou de ingreep op dezelfde manier verlopen bij vrouwen die na chemotherapie hun eigen eierstokweefsel krijgen ingeplant. Maar volgens waarnemers is een transplantatie met eigen eierstokweefsel veel moeilijker te realiseren dan een met donorweefsel, omdat het orgaan tijdens de kankerbehandeling moet worden ingevroren. En eierstokweefsel verdraagt invriezen (of liever: ontdooien) heel slecht, zodat van een doorbraak vandaag niet méér sprake lijkt dan vorig jaar na de geboorte van baby Tamara.
In veel Vlaamse ziekenhuizen kunnen vrouwen die een kankerbehandeling moeten ondergaan al eierstokweefsel laten invriezen, maar artsen zeggen er telkens bij dat de vrouwen geen valse hoop moeten koesteren en dat hun kansen op succes klein zijn.
M onbegrepen redenen had Stephanie Yarber (25) uit Alabama niet meer gemenstrueerd sinds ze dertien was, schrijft The Washington Post . Haar tweelingzus Melanie was wel gewoon vruchtbaar gebleven en had drie kinderen gekregen. De zussen hadden eerst meermaals eiceldonatie geprobeerd, van de vruchtbare naar de onvruchtbare zus, maar diverse in het lab gecreëerde reageerbuisembryo's sloegen niet aan in de moeder' style='color:#00896e;border-bottom:1px dotted #00896e;'>baarmoeder van Stephanie.
Vorig jaar in april werd daarom een van de twee eierstokken van Melanie overgeplant naar Stephanie. De donoreierstok werd bovenop haar eigen, niet-werkende eierstok geënt. In september van datzelfde jaar kreeg Stephanie Yarber voor het eerst weer maandstonden, en een maand later raakte ze op geheel natuurlijke wijze zwanger. Na een probleemloze zwangerschap kwam 38 weken later een dochter van drie kilogram langs natuurlijke weg ter wereld.
Volgens de onderzoekers van het St. Louis Hospital in Alabama is het de eerste keer dat een eierstoktransplantatie met zekerheid uitmondt in de geboorte van een kind - Belgische artsen claimden verleden jaar die primeur al, met de geboorte van baby Tamara in het Brusselse Sint-Lucasziekenhuis (DS 25 september 2004). Tamara's moeder was hersteld van lymfklierkanker, en had een transplantatie met haar eigen eierstokweefsel ondergaan, dat voor de aanvang van de chemotherapie deels was weggenomen, om tijdens de duur van de behandeling te worden ingevroren. Nadat de vrouw genezen was verklaard, werd het weefsel ontdooid en weer ingeplant, bovenop wat van haar eierstokken resteerde.
Maar volgens critici (onder wie de Amerikaanse artsen uit St. Louis) waren de eigen eierstokken van de vrouw mogelijk niet geheel door de chemotherapie vernietigd, en was de zwangerschap en de geboorte van baby Tamara niet zeker het gevolg van de transplantatie.
De Amerikaanse artsen noemen hún transplantatie in het vakblad New England Journal of Medicine daarom ,,een doorbraak'' voor vrouwen die een kankerbehandeling moeten ondergaan. Chemotherapie en bestraling leiden vaak tot onvruchtbaarheid. Door een eierstoktransplantatie kunnen vrouwen die van kanker herstellen toch nog kinderen krijgen, is het idee.
Volgens de Amerikanen is er in hun geval veel minder reden voor twijfel, al werd ook hier de donoreierstok bovenop de eigen eierstok geënt, wat de mogelijkheid openhoudt dat die zo weer aan de praat raakte. En voorts lijkt het toepassingsgebied van de Amerikaanse ingreep ook tamelijk gering: weinig vrouwen zullen voor een eierstok kunnen aankloppen bij een identieke tweelingzus (die genetisch precies dezelfde eierstokken heeft, wat niet alleen afstoting uitsluit maar haar ook biologisch 'eigen' kinderen garandeert).
Volgens de onderzoekers hebben ze in Alabama in elk geval het princiepsbewijs geleverd dat het kán, en zou de ingreep op dezelfde manier verlopen bij vrouwen die na chemotherapie hun eigen eierstokweefsel krijgen ingeplant. Maar volgens waarnemers is een transplantatie met eigen eierstokweefsel veel moeilijker te realiseren dan een met donorweefsel, omdat het orgaan tijdens de kankerbehandeling moet worden ingevroren. En eierstokweefsel verdraagt invriezen (of liever: ontdooien) heel slecht, zodat van een doorbraak vandaag niet méér sprake lijkt dan vorig jaar na de geboorte van baby Tamara.
In veel Vlaamse ziekenhuizen kunnen vrouwen die een kankerbehandeling moeten ondergaan al eierstokweefsel laten invriezen, maar artsen zeggen er telkens bij dat de vrouwen geen valse hoop moeten koesteren en dat hun kansen op succes klein zijn.
