Volgens de Koninklijke Belgische Vereniging voor Reumatologie en heel wat patiëntenverenigingen hebben ontstekingsremmers als Vioxx wel degelijk een plaats in de behandeling van chronische artritis.
Onlangs werd duidelijk dat dergelijke
selectieve COX-2-remmers hartproblemen kunnen veroorzaken. "Het is aan
de behandelende arts om uit te maken of de nadelen van deze
geneesmiddelen opwegen tegen de voordelen", aldus professor Frank
Luyten van de KBVR. De vzw is niet gekant tegen de verkoop van Vioxx.
artritis is een ontsteking van de gewrichten die het bot aantast
en ook andere lichaamsdelen kan treffen. Het gaat om een chronische en
ongeneeslijke ziekte die ook jonge mensen raakt, soms zelfs kinderen.
Onstekingsremmers zijn dus aangewezen. Dat is niet het geval voor
artrose, waar er in mindere mate sprake is van een ontsteking van het
gewricht.
Wie aan artritis lijdt, moet leven met dagelijkse pijn en krijgt
het steeds moeilijker om eenvoudige klusjes te klaren. "De jongste
behandelingen proberen dan ook niet alleen de pijn en de zwelling van
de ontsteking weg te nemen, bijvoorbeeld met ontstekingsremmers, maar
trachten ook de functie van het gewricht zo goed mogelijk te behouden
door onder meer kinesitherapie. Het gebruik van ontstekingsremmers in
de behandeling van reumapatiënten is dus noodzakelijk voor de
levenskwaliteit van de patiënten", verklaart Luyten.
"Het probleem met de oudere generatie of niet-selectieve
ontstekingsremmers is dat zij heel wat neveneffecten kunnen hebben op
hart- en nierfuncties, maar vooral ook op het maag- en darmstelsel",
voegt hij er aan toe. In België sterven jaarlijks 200 tot 400
reumapatiënten aan maag- of darmbloedingen als gevolg van het gebruik
van niet-selectieve ontstekingsremmers.
"De selectieve COX-2-remmers of de nieuwe generatie
ontstekingsremmers, waaronder ook Vioxx of Celebrex, bezorgen
patiënten veel minder gastro-intestinale problemen, maar onlangs werd
ontdekt dat zij het risico op cardiovasculaire problemen verhogen",
aldus nog Luyten. "Volgens het Europees agentschap dat geneesmiddelen
beoordeelt (EMEA), zijn deze nevenwerkingen afhankelijk van de dosis
en de duur waarin ze worden toegediend. Bovendien komen ze voor bij
alle COX-2-remmers en dus niet enkel bij Vioxx, dat vorig jaar door
producent Merck van de markt werd gehaald".
"Het is duidelijk dat COX-2-remmers niet aangewezen zijn bij
patiënten die van nature aan hoge bloeddruk of hartproblemen lijden",
meent Luyten. "Toch hebben ze een plaats in de behandeling van
artritis en zijn ze zeker niet gevaarlijker dan oudere
ontstekingsremmers", zo klinkt het nog. De patiëntenverenigingen
vinden het dus niet bezwarend dat Vioxx weer verkocht wordt en
benadrukken ook dat de ontstekingsremmers terugbetaald moeten blijven.
Toch meent Luyten dat de farmaceutische industrie de ongewenste
neveneffecten had kunnen opsporen vo/o/r de COX-2-remmers op de markt
werden gebracht. De KBVR ijvert dan ook voor meer "postmarketing
surveillance": toezicht op geneesmiddelen van zodra deze op de markt
verschijnen.
selectieve COX-2-remmers hartproblemen kunnen veroorzaken. "Het is aan
de behandelende arts om uit te maken of de nadelen van deze
geneesmiddelen opwegen tegen de voordelen", aldus professor Frank
Luyten van de KBVR. De vzw is niet gekant tegen de verkoop van Vioxx.
artritis is een ontsteking van de gewrichten die het bot aantast
en ook andere lichaamsdelen kan treffen. Het gaat om een chronische en
ongeneeslijke ziekte die ook jonge mensen raakt, soms zelfs kinderen.
Onstekingsremmers zijn dus aangewezen. Dat is niet het geval voor
artrose, waar er in mindere mate sprake is van een ontsteking van het
gewricht.
Wie aan artritis lijdt, moet leven met dagelijkse pijn en krijgt
het steeds moeilijker om eenvoudige klusjes te klaren. "De jongste
behandelingen proberen dan ook niet alleen de pijn en de zwelling van
de ontsteking weg te nemen, bijvoorbeeld met ontstekingsremmers, maar
trachten ook de functie van het gewricht zo goed mogelijk te behouden
door onder meer kinesitherapie. Het gebruik van ontstekingsremmers in
de behandeling van reumapatiënten is dus noodzakelijk voor de
levenskwaliteit van de patiënten", verklaart Luyten.
"Het probleem met de oudere generatie of niet-selectieve
ontstekingsremmers is dat zij heel wat neveneffecten kunnen hebben op
hart- en nierfuncties, maar vooral ook op het maag- en darmstelsel",
voegt hij er aan toe. In België sterven jaarlijks 200 tot 400
reumapatiënten aan maag- of darmbloedingen als gevolg van het gebruik
van niet-selectieve ontstekingsremmers.
"De selectieve COX-2-remmers of de nieuwe generatie
ontstekingsremmers, waaronder ook Vioxx of Celebrex, bezorgen
patiënten veel minder gastro-intestinale problemen, maar onlangs werd
ontdekt dat zij het risico op cardiovasculaire problemen verhogen",
aldus nog Luyten. "Volgens het Europees agentschap dat geneesmiddelen
beoordeelt (EMEA), zijn deze nevenwerkingen afhankelijk van de dosis
en de duur waarin ze worden toegediend. Bovendien komen ze voor bij
alle COX-2-remmers en dus niet enkel bij Vioxx, dat vorig jaar door
producent Merck van de markt werd gehaald".
"Het is duidelijk dat COX-2-remmers niet aangewezen zijn bij
patiënten die van nature aan hoge bloeddruk of hartproblemen lijden",
meent Luyten. "Toch hebben ze een plaats in de behandeling van
artritis en zijn ze zeker niet gevaarlijker dan oudere
ontstekingsremmers", zo klinkt het nog. De patiëntenverenigingen
vinden het dus niet bezwarend dat Vioxx weer verkocht wordt en
benadrukken ook dat de ontstekingsremmers terugbetaald moeten blijven.
Toch meent Luyten dat de farmaceutische industrie de ongewenste
neveneffecten had kunnen opsporen vo/o/r de COX-2-remmers op de markt
werden gebracht. De KBVR ijvert dan ook voor meer "postmarketing
surveillance": toezicht op geneesmiddelen van zodra deze op de markt
verschijnen.
