Erectiestoornissen. Geen kwestie van mechaniek alleen

Mannen die hulp zoeken vanwege erectiestoornissen, zijn gemiddeld 57 jaar. Maar ook veel jongere en flink wat oudere mannen zoeken medische bijstand voor dit probleem. ,,Seks is en blijft belangrijk op elke leeftijd'', zegt de Antwerpse uroloog Benny Verheyden.
Verheyden is een van vier Belgische urologen die het initiatief namen tot een enquête over erectiestoornissen. Sinds de lancering van de Viagrapil gaat hij net als veel collega's vaak spreken over het onderwerp. ,,Altijd moesten we daarbij verwijzen naar buitenlandse studies. We wilden achterhalen welke de verwachtingen van Belgische mannen hieromtrent zijn.''

1.064 Belgische mannen, die vanwege erectiestoornissen naar de dokter stapten, werden aan de bevraging onderworpen. Inzake leeftijd is deze groep helemaal in overeenstemming met die uit buitenlandse onderzoeken. Verheyden: ,,Erectiestoornissen komen niet enkel op oudere leeftijd voor. Wel noemen oudere mannen hun probleem vaker 'ernstig' en verwijzen ze voor een oorzaak meer naar een ziekte, zoals hart- en bloedvatenproblemen of diabetes.''

Van alle mannen die medische hulp zoeken, kan meer dan 70 procent geholpen worden met de pillen die al een jaar of zes op de markt zijn. Viagra is daarvan de bekendste, maar niet de meest geprefereerde of de meest gebruikte. Dat komt omdat deze pil een werking heeft van vier uur, terwijl andere hun werking over 24 tot zelfs 36 uur spreiden.

De patiënt verwacht van een behandeling dat die hem erecties geven die voldoende hard zijn om penetratie mogelijk te maken, en in tweede instantie dat hij terug een normale, spontane seksualiteit kan beleven. Verheyden: ,,Het is aan het paar zelf om te bepalen wat 'normaal' en 'spontaan' voor hen is. Zo merk ik dat mannen met een lat-relatie vaak voor Viagra kiezen, omdat ze exact kunnen plannen waar en wanneer ze seks zullen hebben. Mannen met een inwonende partner, en die zijn in de oudere generaties toch het talrijkst, verkiezen vaak de pillen met een langere duur. Ze willen niet 'onder tijdsdruk' staan. Ze nemen die pil dan bijvoorbeeld aan het begin van het weekend.''

Voor alle duidelijkheid: pillen leiden niet tot extra erecties, ze versterken alleen het effect.

In het dokterskabinet ligt het onderwerp vaak nog moeilijk. De helft van de huisartsen - er werden er ruim 200 bevraagd - zegt een gesprek hierover te beginnen. De andere helft laat het initiatief aan de patiënt zelf, één op vijf huisartsen voelt zelfs enige gêne. Patiënten zeggen dat maar een kwart van de dokters erover begonnen is.

Bijna alle patiënten verwachten alleen maar een voorschrift voor zo'n erectiepil. Slechts één op de vijf verkiest de combinatie met psychotherapie, relatietherapie of sekstherapie. Huisartsen schrijven zo'n combinatie voor in één op de drie gevallen, een kleine helft van de urologen doet dat ook.

,,Het is jammer dat die aantallen zo laag zijn'', zegt Verheyden. ,,Want we weten dat de pillen goed werken, maar ze werken op langere termijn beter in combinatie met een vorm van therapie. En dat geldt in alle gevallen, ook als de oorzaak van de erectiestoornis lichamelijk is. Het gaat immers niet alleen om het mechaniekje dat weer op gang moet komen. Aan die penis hangt een man vast, met al zijn zorgen en besognes, en aan die man ook nog een partner. Diens steun is belangrijk. Spijtig dat zo weinig partners mee op consult komen.''

In één op de drie gevallen is de partner niet eens van het consult op de hoogte.
04 feb 2005
meer over
zie ook rubriek