Steeds meer mensen laten zich opereren om van hun overgewicht verlost te raken. Sinds kort wordt zo'n operatie echter niet meer automatisch terugbetaald door het ziekenfonds. 'Een normering was nodig', zegt dokter Patrick Galloo van de Socialistische Mutualiteit. 'Maar nu valt ineens wel een groot deel van de mensen met overgewicht uit de boot.'
De voorbije zes jaar kozen steeds meer zwaarlijvige patiënten voor ingrijpende operaties zoals de gastric bypass, waarbij een stuk darm wordt verwijderd. De keuze voor een maagring werd minder populair, maar het totale aantal obesitasoperaties steeg met 75 procent. Dat blijkt uit een studie van de Socialistische mutualiteit, waarvan de resultaten vandaag in Het Belang van Limburg en Gazet van Antwerpen verschenen. 'Gastric bypass-operaties zijn veel ingrijpender dan een maagring', legt dokter Patrick Galloo van de Socialistische mutualiteit uit. 'Maar patiënten verliezen wel meer gewicht. Vooral mensen met een groot overgewicht kampen vaak met diabetes of een hoge bloeddruk en verkiezen daarom dit soort operaties. Zij hebben achteraf ook beduidend minder gezondheidsklachten en zijn erg tevreden over de ingreep. Maar liefst 86 procent van alle personen die onder het mes gingen, zouden de operaties opnieuw laten uitvoeren.'
Sinds drie maanden bestaat een nieuwe terugbetalingsregeling voor obesitasoperaties. Voorheen werden alle ingrepen terugbetaald, maar de nieuwe regeling voorziet nu dat het ziekenfonds rekening houdt met de Body Mass Index (bmi). Die bmi geeft de verhouding weer tussen het lichaamsgewicht en de lichaamslengte (BMI = gewicht in kilogram / lengte in centimeter ². Een BMI hoger dan 25 wijst op overgewicht.)
ziekenfondsen komen nu alleen tussen voor patiënten met een BMI van 40 of meer. Enkel diabetici kunnen rekenen op een tussenkomst vanaf een BMI van 35. 'We vervallen daardoor van het ene extreem in het andere', zegt Galloo. 'Eerst wordt alles terugbetaald, nu valt een groot deel van de mensen met overgewicht uit de boot.'
Galloo is wel voorstander van een strenge normering. 'Een gezonde levenshouding is erg belangrijk en een operatie moet de laatste oplossing zijn. Maar we hanteren nu veel strengere normen dan onze buurlanden. Er ligt een voorstel klaar om ook personen met een BMI van 35 en een hoge bloeddruk terug te betalen.'
Opvallend is dat veel meer vrouwen dan mannen een ingreep laten uitvoeren. Maar liefst 80 procent van de patiënten zijn vrouwen, terwijl meer mannen aan obesitas leiden. 'De nieuwe terugbetaling zal die verhouding waarschijnlijk enigszins corrigeren, maar ik vermoed dat de operaties toch populairder zullen blijven bij het vrouwelijke geslacht.'
Ook zijn er regionale verschillen. Meer obese Vlamingen dan Walen gaan onder het mes. Dokter Galloo ziet daarvoor twee mogelijke verklaringen. 'Het aanbod is groter in Vlaanderen, er zijn gewoon meer centra waar mensen terecht kunnen. Tegelijk speelt ook de prijs een rol. Hoewel sommige operaties worden terugbetaald, blijft er een bedrag dat de patiënten zelf moeten betalen. Dat kan oplopen tot 1000 euro voor een tweepersoonskamer, en tot maar liefst 2500 euro in een eenpersoonskamer. Ik denk dat Vlamingen, die gemiddeld rijker zijn, sneller geneigd zijn om dat bedrag op tafel te leggen.'
Sinds drie maanden bestaat een nieuwe terugbetalingsregeling voor obesitasoperaties. Voorheen werden alle ingrepen terugbetaald, maar de nieuwe regeling voorziet nu dat het ziekenfonds rekening houdt met de Body Mass Index (bmi). Die bmi geeft de verhouding weer tussen het lichaamsgewicht en de lichaamslengte (BMI = gewicht in kilogram / lengte in centimeter ². Een BMI hoger dan 25 wijst op overgewicht.)
ziekenfondsen komen nu alleen tussen voor patiënten met een BMI van 40 of meer. Enkel diabetici kunnen rekenen op een tussenkomst vanaf een BMI van 35. 'We vervallen daardoor van het ene extreem in het andere', zegt Galloo. 'Eerst wordt alles terugbetaald, nu valt een groot deel van de mensen met overgewicht uit de boot.'
Galloo is wel voorstander van een strenge normering. 'Een gezonde levenshouding is erg belangrijk en een operatie moet de laatste oplossing zijn. Maar we hanteren nu veel strengere normen dan onze buurlanden. Er ligt een voorstel klaar om ook personen met een BMI van 35 en een hoge bloeddruk terug te betalen.'
Opvallend is dat veel meer vrouwen dan mannen een ingreep laten uitvoeren. Maar liefst 80 procent van de patiënten zijn vrouwen, terwijl meer mannen aan obesitas leiden. 'De nieuwe terugbetaling zal die verhouding waarschijnlijk enigszins corrigeren, maar ik vermoed dat de operaties toch populairder zullen blijven bij het vrouwelijke geslacht.'
Ook zijn er regionale verschillen. Meer obese Vlamingen dan Walen gaan onder het mes. Dokter Galloo ziet daarvoor twee mogelijke verklaringen. 'Het aanbod is groter in Vlaanderen, er zijn gewoon meer centra waar mensen terecht kunnen. Tegelijk speelt ook de prijs een rol. Hoewel sommige operaties worden terugbetaald, blijft er een bedrag dat de patiënten zelf moeten betalen. Dat kan oplopen tot 1000 euro voor een tweepersoonskamer, en tot maar liefst 2500 euro in een eenpersoonskamer. Ik denk dat Vlamingen, die gemiddeld rijker zijn, sneller geneigd zijn om dat bedrag op tafel te leggen.'
