Naar goede gewoonte organiseert de Koninklijke Artsenvereniging Antwerpen in september een medische driedaagse. We hadden een gesprek met endocrinoloog Luc Van Gaal (UZA), die deze 65ste jubileumeditie voorzit.
De Antwerpse Geneeskundige Dagen worden elk jaar opgezet rond een ander thema, onder voorzitterschap van een Antwerpse specialist in het vakgebied. Waarom viel de keuze dit jaar op obesitas?
De Geneeskundige Dagen hebben traditioneel een brede impact en worden opgezet vanuit een horizontaal perspectief. Gezondheidswerkers uit alle disciplines zijn welkom. Er zijn niet zoveel aandoeningen die zo'n breed publiek kunnen boeien. Obesitas is dan nog eens een klasse apart: geen enkele andere discipline belangt zoveel specialismen en subgroepen aan. Vandaar ook dat het programma dit jaar uitzonderlijk veel eenheid uitstraalt. Ook de deelsymposia van de kinesisten, anesthesisten, chirurgen en gastro-enterologen gaan over het hot topic dat obesitas toch wel is. Tot slot wilden we deze jubileumeditie ook koppelen aan de verjaardag van 30 jaar obesitasonderzoek aan de Universiteit Antwerpen. Sinds 1980 hebben we hiermee toch internationale vermaardheid bereikt, iets wat we in september ook nog eens in de verf willen zetten.
De Geneeskundige Dagen lopen van 16 tot 18 september en worden op donderdagavond feestelijk ingezet.
We starten inderdaad met een academische zitting waarin we de problematiek van obesitas in een medisch, economisch en politiek perspectief willen bekijken. Prof. Lieven Annemans (UGent) komt spreken over het prijskaartje en minister Jo Vandeurzen over de plaats van overgewicht in het Vlaamse gezondheidsbeleid: wat doet de overheid en wat doet ze niet genoeg? Verder heeft ook Prof. Philip James uit Londen bevestigd. Hij is voorzitter van de International Obesity Task Force en van de International Association for the Study of Obesity en zal het onder meer hebben over zijn onderhandelingen met de Europese autoriteiten.
Ook de rest van het programma lijkt veelbelovend.
We hebben sessies over nieuwigheden bij het ontstaan van obesitas, over de biochemische interactie tussen lever en vetcellen bij leververvetting, over medicatieklassen die obesitas kunnen induceren zoals psychotropica en hiv-remmers, over het obese kind en meer specifiek over psychologische aspecten en functioneren, over zelfbeeld en de risico's die daaraan verbonden zijn, over nierlijden in de greep van obesitas en over de link met diabetes. Verder staat er een discussie op het programma over bariatrische chirurgie bij diabetes en obesitas, iets waar wel wat controverse over bestaat terwijl er toch aanwijzingen zijn dat chirurgie de ziekte kan verbeteren of zelfs genezen. Specifiek voor de huisarts voorzien we ook een aantal praktische workshops. Hoe krijg je de patiënt efficiënt aan het bewegen? Hoe stel je een dieetplan op? Waaruit bestaat een assessment bij obesitas precies?
Met welke boodschap stuurt u de congresganger graag naar huis?
Er zijn er een aantal: het belang van preventie, de benefits van goede chirurgie, het kunnen behouden van gewichtsverlies, en de complexiteit van de aandoening. Obesitas ontstaat niet alleen door onaangepaste voeding. Ook hormonen, toxische stoffen, de aanwezigheid van bacteriën in de darm, endocriene disrupters en slaapstoornissen kunnen bijvoorbeeld bijdragen aan het ontstaan van de ziekte. Heel belangrijk is ook dat vandaag elke gezondheidswerker binnen het eigen vakdomein geconfronteerd wordt met obesitas. Niemand ontsnapt nog aan de problematiek van deze blijvende epidemie.
In juli nam u ook deel aan de gerenommeerde International Conference on Obesity in Stockholm.
Inderdaad, de nieuwigheden van Stockholm wil ik ook op de Antwerpse Dagen meegeven aan de deelnemers. Tot nu toe was er bijvoorbeeld een spanningsveld tussen een groep die 5 tot 10% gewichtsreductie wilde nastreven met een conservatieve benadering, dus met medicijnen en een aanpassing van de levensstijl, en een groep die via chirurgie 25 tot 30% reductie wilde bereiken. In beide gevallen is een daling van de risico's het einddoel. In Stockholm werd er een lans voor gebroken om nieuwe benaderingen te zoeken waarmee ongeveer 15% gewichtsreductie kan bereikt worden, en dat binnen de conservatieve benadering. Voor mensen met het slaapapneusyndroom en andere obesitasgerelateerde problemen weten we immers inmiddels dat 5 à 10% gewichtsverlies net niet genoeg effect heeft om de belangrijkste risicofactoren te doen dalen.
In Zweden was er ook heel wat aandacht voor ectopisch vet.
Ectopisch vet bevindt zich op een plaats waar het niet thuishoort. Buikvet, waar in de media heel wat aandacht voor was omdat je het gemakkelijk zelf kan meten met behulp van een lintmeter, is daar de meest duidelijke uiting van. Het onderzoek over het diepe buikvet wordt nu uitgebreid naar vet in de lever, in de spieren, in het hart en in de bèta-cellen van de pancreas. Tot welke verwikkelingen leidt dat ectopisch vet? Wie is de patiënt nu precies? Kunnen we een algoritme of formule opstellen om de patiënten op een eenvoudige manier op te sporen? Dat zijn de belangrijkste vragen waar de research in dit kader nog een antwoord op wil vinden, zodat we de behandeling nog beter kunnen afstemmen op de specifieke patiënt.
Geneeskundige Dagen Antwerpen, van 16 tot 18 september 2010, Campus Drie Eiken, Universiteit Antwerpen.
Het volledige programma is beschikbaar op www.kgka.be
Bron: De Artsenkrant, 27-08-2010
