Vanaf 1 december betalen patiënten die tot een sociale categorie behoren nog één euro voor een consultatie bij de huisarts. De rest van het honorarium rekent de huisarts rechtstreeks af met het ziekenfonds. CM ijvert hier al langer voor. “We zien dat steeds meer mensen zorg uitstellen omwille van financiële problemen. Dankzij deze maatregel gaan we dit tegen. De toegang tot onze gezondheidszorg mag niet afhangen van je portemonnee”, zegt CM-voorzitter Marc Justaert.
Een wetsartikel in het Staatsblad bepaalt dat vanaf 1 december patiënten met recht op verhoogde tegemoetkoming nog één euro remgeld betalen voor een consultatie bij hun arts' style='color:#00896e;border-bottom:1px dotted #00896e;'>huisarts. Heeft de patiënt nog geen globaal medisch dossier (GMD), dan betaalt hij een halve euro extra. Gewoon verzekerden betalen 4 euro remgeld als ze een GMD hebben en 6 euro als ze dat nog niet hebben (overzicht tarieven: zie bijlage).
Naast deze harmonisering (en deels ook verlaging) van de remgelden, is er sinds 1 juli nog een andere nieuwigheid van kracht. Geconventioneerde huisartsen hebben zich geëngageerd om de toepassing van de derdebetalersregeling niet langer te weigeren. Die regeling houdt in dat de patiënt slechts het remgeld betaalt, en dat de arts de rest van het honorarium rechtstreeks afrekent met het ziekenfonds (in tegenstelling tot de gewoon verzekerden, die eerst het volledige tarief betalen, en dan terugbetaling krijgen). Ze is onder andere bestemd voor mensen die recht hebben op een verhoogde tegemoetkoming of het Omnio-statuut. Ongeveer één Belg op de tien heeft het statuut verhoogde tegemoetkoming of Omnio.
“Voor mensen met een laag inkomen ligt het niet voor de hand om het volledige honorarium voor de arts op tafel te leggen. Dankzij onze inspanningen hebben we nu weer een barrière kunnen opheffen”, stelt Marc Justaert. Voor CM zijn deze maatregelen een bekroning van hard werken binnen het riziv voor een betere toegankelijkheid van de gezondheidszorg. Uit de meest recente gezondheidsenquête bleek nog dat 14 procent van de Belgen zorg uitstelt omdat ze ze niet kunnen betalen. Bij de 25 procent armste gezinnen is dat zelfs 27 procent.
Deze afspraak over de toepassing van de derdebetalersregeling geldt voor raadplegingen. Voor huisbezoeken mag de huisarts voor deze sociale categorieën de derdebetalersregeling ook toepassen, maar is hij niet verplicht.
Wat moeten mensen doen?
Iemand komt in aanmerking voor de regeling als hij recht heeft op de verhoogde tegemoetkoming of het Omnio-statuut. Dit statuut staat vermeld op de gele klever in de vorm van een code, bijvoorbeeld 121/121. Is het laatste cijfer van het eerste deel van de code een 1, dan heeft die persoon er recht op. Mensen dienen hun gele klever aan de huisarts te overhandigen en te vragen of hij de regeling betalende derde wil toepassen.
Wie zeker wil zijn dat hij zal ingaan op de vraag, kiest een huisarts die geconventioneerd is. Dit is een arts die het akkoord met de ziekenfondsen volgt en de afgesproken tarieven toepast. Welke artsen dat zijn, vind je op www.cm.be (CM-selfservice) en kan gevraagd worden aan de CM-consulent.
Naast deze harmonisering (en deels ook verlaging) van de remgelden, is er sinds 1 juli nog een andere nieuwigheid van kracht. Geconventioneerde huisartsen hebben zich geëngageerd om de toepassing van de derdebetalersregeling niet langer te weigeren. Die regeling houdt in dat de patiënt slechts het remgeld betaalt, en dat de arts de rest van het honorarium rechtstreeks afrekent met het ziekenfonds (in tegenstelling tot de gewoon verzekerden, die eerst het volledige tarief betalen, en dan terugbetaling krijgen). Ze is onder andere bestemd voor mensen die recht hebben op een verhoogde tegemoetkoming of het Omnio-statuut. Ongeveer één Belg op de tien heeft het statuut verhoogde tegemoetkoming of Omnio.
“Voor mensen met een laag inkomen ligt het niet voor de hand om het volledige honorarium voor de arts op tafel te leggen. Dankzij onze inspanningen hebben we nu weer een barrière kunnen opheffen”, stelt Marc Justaert. Voor CM zijn deze maatregelen een bekroning van hard werken binnen het riziv voor een betere toegankelijkheid van de gezondheidszorg. Uit de meest recente gezondheidsenquête bleek nog dat 14 procent van de Belgen zorg uitstelt omdat ze ze niet kunnen betalen. Bij de 25 procent armste gezinnen is dat zelfs 27 procent.
Deze afspraak over de toepassing van de derdebetalersregeling geldt voor raadplegingen. Voor huisbezoeken mag de huisarts voor deze sociale categorieën de derdebetalersregeling ook toepassen, maar is hij niet verplicht.
Wat moeten mensen doen?
Iemand komt in aanmerking voor de regeling als hij recht heeft op de verhoogde tegemoetkoming of het Omnio-statuut. Dit statuut staat vermeld op de gele klever in de vorm van een code, bijvoorbeeld 121/121. Is het laatste cijfer van het eerste deel van de code een 1, dan heeft die persoon er recht op. Mensen dienen hun gele klever aan de huisarts te overhandigen en te vragen of hij de regeling betalende derde wil toepassen.
Wie zeker wil zijn dat hij zal ingaan op de vraag, kiest een huisarts die geconventioneerd is. Dit is een arts die het akkoord met de ziekenfondsen volgt en de afgesproken tarieven toepast. Welke artsen dat zijn, vind je op www.cm.be (CM-selfservice) en kan gevraagd worden aan de CM-consulent.
